Tout le monde mérite de se sentir en confiance dans sa peau. Pour de nombreux hommes transgenres et personnes non binaires dont l’identité de genre diffère des étiquettes de genre ou de sexe qui leur ont été attribuées à la naissance, cela peut impliquer d’utiliser des classeurs pour créer l’apparence d’une poitrine plate ou de choisir de suivre un traitement hormonal pour développer des caractéristiques plus masculines. Cependant, une autre option d'affirmation du genre est la chirurgie supérieure.
La chirurgie supérieure de femme à homme (FTM) est une procédure qui consiste à retirer le tissu mammaire et l'excès de peau ou de graisse et à repositionner les mamelons pour créer une zone de poitrine plate et d'apparence naturelle. Certaines [personnes] souhaitent une poitrine plate considérée comme masculine , tandis que d'autres souhaitent une réduction radicale qui préserve la forme du sein mais le rend nettement plus petit et sans ptosis ni affaissement, explique Alexis Hazen , MD, chirurgien plasticien et professeur clinique agrégé à NYU Langone Health. (La ptose mammaire, également connue sous le nom d'affaissement, fait référence au moment où les seins reposent plus bas sur la poitrine.)
Bien que la chirurgie de haut niveau puisse être bénéfique et confirmer le sexe de ceux qui y ont accès, comme toute intervention chirurgicale, elle n'est pas sans risques. Dans ce cas, les cicatrices chirurgicales sont courantes et difficiles à éviter. Cela dit, la visibilité et l'importance des cicatrices peuvent varier en fonction du type de chirurgie que vous subissez et des mesures de suivi que vous prenez. Pour avoir un aperçu plus complet des cicatrices chirurgicales, nous avons demandé à des chirurgiens plasticiens de détailler cette procédure qui change la vie et ce à quoi vous pouvez vous attendre après la chirurgie, de la taille de la cicatrice au processus de guérison.
Types de cicatrices chirurgicales supérieures
Le type de cicatrices qu’une personne pourrait subir après une intervention chirurgicale varie en fonction de la procédure et de la technique exécutées par le chirurgien. Les procédures de masculinisation thoracique se répartissent généralement en deux catégories principales : double incision ou périaréolaire, explique Keith Blechman , MD, chirurgien plasticien à Chirurgie Plastique Blechman , spécialisée dans la réduction mammaire et la chirurgie de lifting des seins.
Types de cicatrices chirurgicales supérieures provenant d’une double incision
La taille et la visibilité d'une cicatrice dépendront également des préférences discutées entre le patient et le médecin, ainsi que de la taille de la préchirurgie thoracique. «La double incision tire son nom du fait qu'une incision passe sous le sein et une autre au-dessus de l'aréole, formant une ellipse», explique le Dr Blechman. «Cette approche est utilisée pour éliminer l'excès de peau associé aux gros seins.» L’approche à double incision (montrée sur la photo ci-dessus) laisse une cicatrice sur la poitrine au bord inférieur des muscles pectoraux.
Types de cicatrices chirurgicales supérieures d’une incision périaréolaire
L’approche périaréolaire n’enlève aucune peau, elle est donc généralement utilisée pour les patientes ayant des seins plus petits. « La cicatrice se situe le long du bord inférieur de l'aréole ; elle est très discrète et pratiquement « sans cicatrice », explique le Dr Blechman. Une autre considération à garder à l’esprit est la taille initiale des seins : si une personne a une préchirurgie thoracique importante, ses cicatrices peuvent être plus visibles que si elle a une petite poitrine.
Qu'arrive-t-il aux mamelons après une opération chirurgicale ?
«L'approche à double incision nécessite que les mamelons et l'aréole soient retirés puis recousus», explique le Dr Blechman. C'est ce qu'on appelle une greffe. Cela signifie que le mamelon restera intact pendant l’opération, mais l’endroit où le mamelon sera ensuite placé sur la poitrine sera déterminé par le chirurgien en fonction des préférences individuelles et du sein lui-même.
Il existe également la possibilité de renoncer complètement à réappliquer les mamelons, ajoute le Dr Hazen. Dans ce cas, la patiente n’aura que la cicatrice issue de l’ablation du sein. C'est un aspect à garder à l'esprit lorsqu'il s'agit de cicatrices chirurgicales de pointe et de la quantité de cicatrices que les patients sont prêts à soigner.
Bien que cela soit rare, un autre risque lié à une intervention chirurgicale majeure est la possibilité de perte de sensation au niveau du mamelon. Selon le Centre de confirmation de genre , les personnes qui fument ou qui souffrent de diabète courent un risque accru d'échec de la greffe du mamelon. S'assurer que vous vous adressez à un chirurgien réputé avec des années d'expérience peut aider à minimiser ce risque.
Comment éclaircir les cicatrices chirurgicales supérieures ?
Pour de nombreuses personnes trans et non binaires, les cicatrices peuvent souvent déclencher des sentiments de dysphorie de genre, ce qui signifie que vous pourriez être intéressé à apprendre à traiter ou à alléger les cicatrices chirurgicales. D’abord et avant tout, ce qui se produit en termes de cicatrices dépend en grande partie de ce que fait le chirurgien pendant l’intervention.
Dans de nombreux cas, nous utilisons des sutures solubles et de la colle chirurgicale spéciale pour éliminer le besoin de sutures à l'extérieur de la peau, chirurgien plasticien certifié doublement. David Shaffer , MD, FACS, dit. «Cela aide à réduire les marques de suture. La colle peut également aider à réduire la tension sur les incisions afin d'obtenir une ligne plus fine pour la cicatrice finale.
Cependant, les chirurgiens plasticiens suggèrent certains conseils aux patients lorsqu'il s'agit de soigner les cicatrices après une opération. « Une alimentation bonne, saine et équilibrée est essentielle à la guérison », explique le Dr Hazen. Ne pas fumer ou vapoter est également essentiel. Dans certains cas, un traitement au laser, tel que le faisceau V, qui aide à réduire les rougeurs et favorise la guérison, peut être utilisé. «D'autres traitements, tels que le microneedling, peuvent également être utiles et peuvent être utilisés sur tous les types de peau», ajoute le Dr Shafer.
Des produits supplémentaires tels que des soins de la peau et des crèmes de qualité médicale peuvent aider à la cicatrisation des plaies. « L'un de mes préférés est BioCornée (24 $), qui contient un FPS et des ingrédients cicatrisants pour aider les patients », explique le Dr Shafer. De plus, des feuilles de silicone pour cicatrices peuvent être utiles, surtout si les incisions sont surélevées ou rouges. Ceux-ci agissent pour augmenter l'hydratation de la couche supérieure de la peau, ce qui permet à la peau de « respirer » et aide à produire des cicatrices plus douces et plus plates.
C'est pourquoi l'artiste et l'homme trans Pierre Petrella , qui a subi une intervention chirurgicale majeure il y a quelques années, dit qu'il a pris très au sérieux les soins postopératoires de ses cicatrices.
J'ai été très méticuleux et strict dans mes soins de suivi en ce qui concerne le processus de cicatrisation de mes cicatrices, raconte-t-il à 247CM. «Mon chirurgien m'a donné un produit appelé L'ensilage , que j'ai appliqué deux fois par jour après la fermeture de mes incisions pour faciliter le processus de guérison. Silagen est une feuille de gel de silicone ou un gel liquide de silicone exclusif aux médecins qui aide la peau à guérir et à remplacer le tissu cicatriciel plus rapidement que lorsqu'elle est laissée seule.
Pouvez-vous tatouer sur des cicatrices chirurgicales supérieures ?
L’option de tatouer sur les cicatrices chirurgicales supérieures est devenue de plus en plus populaire ces dernières années et ne doit être pratiquée qu’une fois les incisions complètement guéries. En fonction des objectifs de la personne après l'opération, le tatouage peut être utilisé pour camoufler les cicatrices ou les accentuer. Petrella, par exemple, s'est fait tatouer pour détourner l'attention de l'apparence de ses cicatrices chirurgicales. Il dit qu’il prévoit également de recouvrir complètement les cicatrices à l’avenir.
Une fois les incisions complètement guéries, le tatouage médical est utile pour camoufler toutes les zones et contribuer à la symétrie, si nécessaire, de la taille et de la forme du complexe mamelon-aréole et réduire l'apparence des incisions, explique le Dr Shafer.
Lorsqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale de haut niveau - et de toute procédure médicale d'ailleurs - il est important de discuter avec votre médecin du traitement qui vous convient le mieux. Vous voudrez vous adresser à un chirurgien plasticien spécialisé dans la chirurgie d'affirmation de genre, comme le Dr Hazen, le Dr Shafer et le Dr Blechman. Votre médecin est la seule personne à pouvoir vous recommander des recommandations adaptées exactement à vos besoins, qu'il s'agisse de réduire la visibilité des cicatrices ou de gérer la douleur et l'inconfort postopératoires.
— Reportage supplémentaire d'Ariel Baker
Casey Clark est un écrivain indépendant de New York spécialisé dans le contenu sur la beauté, la gastronomie et le style de vie. En plus de PS, le travail de Casey a été présenté dans Women's Health, Allure, Byrdie, Eat This, Not That ! et Review.com.
Ariel Baker est la rédactrice adjointe de 247CM Beauty. Ses domaines d'expertise comprennent l'actualité des célébrités, les tendances beauté et les critiques de produits. Elle a des signatures supplémentaires avec Essence et Forbes Vetted.
