Pourquoi tout ce que vous avez entendu sur la consommation d'alcool et l'allaitement pourrait être faux

À six mois de grossesse, je me suis retrouvée à boire encore un autre verre de limonade et à compter les jours jusqu'à mon premier verre de vin post-partum. Et puis ça m'a frappé. En fait, je n'étais pas à trois mois de boire à nouveau. Depuis que je voulais allaiter, il pourrait s’écouler encore presque un an avant que je puisse profiter de mes boissons alcoolisées préférées. La limonade est excellente et tout, mais je suis plutôt une fille rosée.

Alors qu’un léger sentiment de terreur m’envahissait, j’ai décidé de me renseigner sur l’allaitement et l’alcool. Ma première recherche sur Google m'a donné un conseil sans équivoque : vous ne devriez pas boire pendant l'allaitement.

L'abstinence d'alcool n'est pas nécessaire pour les mères qui allaitent.

I set out to either confirm or deny my worse fears. During a labor and early childhood class, I asked my teacher, herself a mother of four: is it OK to drink while breastfeeding? She said drinking while nursing is no big deal and moved on.

C'était plutôt cela, mais ces deux approches semblaient contradictoires. Ne buvez pas et ne vous inquiétez pas. Ces deux affirmations ne pouvaient pas être vraies, alors laquelle était-ce ?

J'ai commencé à parler aux nouvelles mamans de mon réseau, dans l'espoir de trouver des informations sur les risques réels liés à la consommation d'alcool et à l'allaitement. L'un d'entre eux m'a envoyé une histoire virale sur Slate, intitulée : ' Tout le monde boit : pendant cette période des fêtes, il n'y a aucune raison de pomper et de vider .' L'auteur, elle-même mère qui allaite, a expliqué qu'il est difficile de trop boire pendant l'allaitement. Même si vous nourrissiez votre bébé juste après avoir bu quatre verres de vin, a-t-elle expliqué, votre bébé se retrouverait avec un taux d'alcoolémie similaire à celui de sa mère après avoir bu un huitième de Bud Light. Même si je n'avais pas prévu de boire presque une bouteille de vin avant d'allaiter, cela ne m'a toujours pas rassuré. Ce que je retiens, c'est cet alcool peut passer de maman à bébé. Je voulais savoir comment éviter complètement cela. Et je voulais aussi savoir ce qui se passerait si mon bébé consommait du lait contaminé par l’alcool.

Je me suis donc tourné vers des experts. J'ai parlé au Dr Martha Caprio, néonatologiste à Hôpital pour enfants Hassenfeld à NYU Langone , et Molly Petersen, consultante certifiée en lactation chez Lansinoh . Tous deux m’ont assuré que l’abstinence d’alcool n’était pas nécessaire pour les mères qui allaitent. Et ils m'ont orienté vers la recherche scientifique et les directives médicales actuelles sur le sujet. Cela m’a aidé à séparer les mythes des faits et à élaborer un plan de match éclairé. Commençons par les mythes :

Mythes sur l'allaitement maternel et l'alcool :

Mythe : Vous ne devriez pas boire du tout pendant que vous allaitez. «Un verre occasionnel est acceptable», m'a assuré le Dr Caprio. Elle explique aux nouvelles mères que même si elles devraient limiter leur consommation à moins d'un verre par jour, attendre deux à trois heures après avoir bu permet d'éliminer l'alcool du lait maternel. En d’autres termes, en synchronisant votre consommation d’alcool avec le programme d’alimentation de votre bébé, vous pouvez boire en toute sécurité. Il est également judicieux d'avoir à portée de main des biberons de lait tiré au tire-lait au cas où votre bébé ne pourrait pas attendre le temps nécessaire. Mythe : Boire pendant l’allaitement équivaut à boire pendant la grossesse. La grossesse est très claire, a déclaré le Dr Caprio. Il n'y a pas de quantité ou de niveau d'alcool sans danger pendant la grossesse. En effet, l'alcool que boit la mère traverse toujours la barrière placentaire et atteint le fœtus en développement. « L'alcool affecte le développement du cerveau. Les effets sur le fœtus peuvent être néfastes et entraîner des conséquences neurodéveloppementales entraînant des effets de l'alcool sur le fœtus », a-t-elle déclaré. Les recherches suggèrent que la consommation de lait contaminé par l'alcool a un impact négatif sur le bébé, mais ce n'est pas aussi grave. (Plus d'informations à ce sujet à venir.) De plus, si une mère boit pendant qu'elle est enceinte, elle n'a aucun moyen d'éviter d'exposer son bébé à l'alcool qu'elle consomme. Mais, comme l'explique Petersen, « avec l'allaitement, une mère est capable de chronométrer le moment où elle boit pour permettre à l'alcool de nettoyer son système avant de téter ou de tirer son lait. » Mythe : Il faut pomper le lait pour se débarrasser de l'alcool. Souvent, les gens parlent du pompage et du déversement comme s’il s’agissait d’un moyen d’éliminer le lait contaminé. Ce n'est pas le cas. Au lieu de cela, une mère qui a bu un verre il y a moins de deux heures peut tirer son lait pour soulager l'inconfort des seins pleins, puis le jeter parce qu'il contient de l'alcool. Si elle tire son lait ou allaite à nouveau bientôt, son lait contiendra toujours de l'alcool. Selon les recherches, boire de l'eau, se reposer ou pomper et vider le lait maternel n’accélérera pas l’élimination de l’alcool. La bonne nouvelle est que l’alcool n’est pas stocké en permanence dans le lait maternel mais constamment filtré. Tout comme vous n’avez pas besoin d’une transfusion sanguine pour réduire votre taux d’alcoolémie, vous n’avez pas besoin de retirer votre lait maternel. Au lieu de cela, vous avez juste besoin de temps. Ainsi, vous pouvez soit attendre que l'alcool nettoie votre système, soit pomper et vider pour maintenir votre production dans les délais et éviter que vos seins ne s'engorgent entre-temps. Mythe : Boire augmente votre approvisionnement. «Contrairement à ce que vous avez pu entendre, boire peut en fait diminuer votre production de lait maternel», m'a expliqué Petersen. Une étude a révélé que la présence d'alcool dans le lait maternel a un effet global de diminuer la consommation infantile de 23 pour cent. Lorsque votre bébé tète, une réponse hormonale déclenche une réponse hormonale qui signale à votre corps de produire du lait. L'alcool peut atténuer cette réponse. Petersen a également déclaré que l'alcool est un diurétique, ce qui signifie qu'il réduit la quantité d'eau dans votre système. Comme le savent la plupart des mères qui allaitent, vous devez boire beaucoup de liquides pour rester hydratée lorsque vous allaitez, a-t-elle déclaré. Mythe : Il n’y a aucun risque pour le bébé si vous buvez quelques verres. Comme nous le verrons plus loin, des recherches ont montré que l’exposition à l’alcool a un impact sur le développement d’un bébé. Et quelques verres peuvent prendre plus de temps que vous ne le pensez pour nettoyer votre système.

Les risques pour le bébé :

Si vous buvez une canette de bière à 5 pour cent, votre lait maternel n'aura pas une teneur en alcool dans le sang de 5 pour cent, mais plutôt quelque chose de plus proche de 0,05 pour cent. La science confirme que l'alcool consommé par une mère passe facilement dans le lait maternel à des concentrations similaires à celles trouvées dans le sang de la mère. En d’autres termes : si votre taux d’alcool dans le sang est de 0,05 pour cent, votre lait maternel aura également un taux d’alcool dans le sang de 0,05 pour cent, à peu près le même que celui contenu dans certains jus . Cela signifie qu’un nourrisson est en réalité exposé à une fraction de l’alcool ingéré par sa mère. Mais il convient également de noter que les nourrissons détoxifient l’alcool à un rythme beaucoup plus lent que les adultes.

Sachant comment mon corps réagirait à l'alcool pendant l'allaitement, je voulais comprendre les risques associés à la transmission de l'alcool à mon enfant. Voici un aperçu plus approfondi de l’impact négatif de l’alcool sur un bébé allaité :

Réduire le développement moteur du nourrisson : Une étude de 400 nourrissons ont découvert que l'alcool ingéré par le lait maternel a un effet léger mais néfaste sur le développement moteur des bébés allaités. Selon l'étude, les nourrissons dont les mères allaitaient qui buvaient au moins un verre par jour avaient un score PDI (indice de développement psychomoteur) moyen de 98, tandis que les nourrissons exposés à moins d'alcool dans le lait maternel avaient un score PDI moyen de 103. Le développement psychomoteur comprend la capacité d'un nourrisson à se retourner, à s'asseoir ou à ramper à volonté. Pour les tout-petits, cela inclut la capacité de marcher, de parler et de s’entraîner à la propreté. Heureusement, la même étude a révélé que cela ne semble pas avoir d’impact sur le développement mental. Modifications des habitudes de sommeil : Une étude a trouvé les nourrissons passent beaucoup moins de temps à dormir pendant les 3,5 heures suivant la consommation du lait infusé d'alcool (56,8 minutes contre 78,2 minutes). Diminution du lait disponible : Comme mentionné ci-dessus, la recherche montre que l'alcool peut prolactine émoussée , ce qui rend potentiellement plus difficile pour le bébé d'obtenir toute la nourriture dont il a besoin.

Même s'il appartient à chaque parent de décider si ces risques semblent importants, un revue de la littérature de 2013 qui a examiné 41 études différentes a conclu que des recommandations spéciales en matière d'alcool pour les femmes qui allaitent n'étaient pas justifiées. Les conséquences à long terme pour les enfants de mères alcooliques sont encore inconnues, peut-on lire, mais il n'a pas été démontré de manière convaincante que la consommation occasionnelle d'alcool pendant l'allaitement avait un effet négatif sur les nourrissons allaités. Au lieu de cela, l'étude indique que les femmes qui allaitent devraient simplement suivre les recommandations standard en matière de consommation d'alcool, et que les Le CDC définit la consommation modérée à raison d'un verre par jour pour toutes les femmes.

Combien vous pouvez réellement boire en tant que mère qui allaite :

Attendre au moins deux heures après avoir bu avant de nourrir ou de tirer son lait pour économiser le lait est une bonne règle de base. Mais si vous voulez être plus précis, une étude a rassemblé un tableau indiquant combien de temps vous devez attendre entre deux verres – défini comme une bière de 12 onces avec 5 pour cent d’alcool, un verre de 5 onces de vin avec 11 pour cent d’alcool ou 1,5 gramme d’alcool à 40 pour cent – ​​en fonction de votre poids. Pour moi, cela signifie attendre environ 2,5 heures après un verre, cinq heures après deux verres et 7,5 heures après trois verres. J’ai trouvé ces informations utiles et elles ont confirmé l’idée selon laquelle je ne devrais pas m’en tenir à plus d’un verre par jour.

La femme moyenne devrait attendre deux heures et sept minutes après un verre, quatre heures et vingt minutes après deux verres et six heures et trente minutes après trois verres.

Même si ces directives m’ont aidé, je souhaitais avoir davantage d’informations en temps réel sur la manière dont la consommation d’alcool affectait mon lait maternel. Je suis tombé sur ça bandelettes de test d'alcool sur le lait maternel disponibles sur Amazon . Le Dr Caprio a averti que vous ne devez pas les utiliser pour prévenir, diagnostiquer ou traiter l'intoxication alcoolique chez les femmes ou les bébés allaités, mais ils sont sensibles à la présence d'alcool dans le lait. C'est pourquoi je les aime. Les soirs où je ne sais pas vraiment si je dois compter cette forte dose de vin ou de bière IPA comme un verre ou deux, je teste mon lait tiré pour voir s'il contient des traces d'alcool.

Petersen dit que c'est une bonne approche : « Si le test d'alcool dans le lait maternel permet à une mère de se sentir plus en sécurité, alors je pense qu'elle devrait aller de l'avant et les utiliser », m'a-t-elle dit. Mais tant que maman boit avec modération et laisse suffisamment de temps à son corps pour métaboliser l'alcool avant d'allaiter ou de tirer son lait, cela n'est pas vraiment nécessaire.

Les avantages de l’allaitement l’emportent sur les inconvénients potentiels de la consommation occasionnelle d’alcool pendant l’allaitement.

En résumé, vous pouvez boire avec modération lorsque vous allaitez. Bien que vous deviez prêter attention à la quantité et au moment où vous allaitez, les avantages de l'allaitement l'emportent sur les inconvénients potentiels d'un verre de vin occasionnel. Comme un rapport l'a dit : « La consommation occasionnelle d'alcool ne justifie pas l'arrêt de l'allaitement, car les avantages de l'allaitement sont étendus et bien reconnus. »

Après quatre mois, j’ai réussi à faire dormir ma fille toute la nuit sans manger. Cela signifiait que j'étais officiellement décroché une fois que je l'avais couchée, puisque j'avais 12 heures entre les tétées. Aujourd'hui, je tire encore mon lait avant de me coucher, mais selon ce que je bois, soit je garde le lait, soit je le jette. Pourtant, je me retrouve à m'en tenir à un ou deux verres – la torture de s'occuper d'un bébé pendant la gueule de bois est un risque très réel de boire pendant l'allaitement.