Si vous n'aimez pas prendre de médicaments, vous avez peut-être envisagé de diviser une pilule et d'en prendre la moitié au lieu de prendre une dose complète. Et bien que ce soit parfois une décision sûre, si vous prenez des gélules à libération prolongée, diviser les pilules peut être dangereux, voire potentiellement mortel.
Beaucoup de gens ne sont pas conscients des dangers associés au fractionnement des pilules à libération prolongée. Mais en raison du mode d’action de ces gélules, elles doivent être prises entières ; les réduire de moitié peut entraîner une trop grande quantité de médicaments dans votre système à la fois, entraînant des effets secondaires qui peuvent être graves. Ici, deux médecins expliquent exactement pourquoi le fractionnement de ce type de pilule est si risqué.
Experts présentés dans cet article :
Christophe Hollingsworth , MD, est un chirurgien général certifié.
Laura Purdy , MD, est médecin de famille et fondateur d'une entreprise de télésanté Gonflement Médical .
Que sont les capsules à libération prolongée ?
Une pilule à libération prolongée est un type de pilule conçue avec un mécanisme permettant de ralentir la libération et l'absorption d'un médicament, explique un chirurgien généraliste certifié. Christophe Hollingsworth , MD. Ainsi, plutôt que de libérer les ingrédients de la pilule en même temps, une pilule à libération prolongée est destinée à maintenir un niveau constant de médicament dans le corps sur une période de temps prolongée, explique-t-il à PS. «Les pilules à libération prolongée sont utilisées pour libérer un médicament qui fonctionne mieux lorsqu'il est stable dans le sang, car les médicaments sont souvent absorbés rapidement sans cette technologie, et si les médicaments sont absorbés trop rapidement, la quantité dans le sang d'un patient peut rapidement atteindre un sommet, puis chuter tout aussi rapidement par la suite.»
Tous les médicaments n'ont pas cet effet, mais le pic et l'accident rapides peuvent être particulièrement fréquents dans le cas des médicaments qui ont une courte demi-vie, c'est-à-dire le temps nécessaire pour que la concentration initiale du médicament dans l'organisme diminue de moitié, explique le Dr Hollingsworth. «Il existe différents types de technologies à libération prolongée qui impliquent des revêtements spéciaux, des microparticules, des gels et des membranes, et tous ces différents produits sont conçus pour être manipulés avec précaution et ne pas être altérés avant leur administration», explique-t-il. Toute modification du produit peut potentiellement modifier dangereusement la façon dont le médicament est absorbé.
Est-il dangereux de diviser une capsule à libération prolongée ?
Oui, il peut être extrêmement dangereux de diviser une pilule à libération prolongée en raison des fluctuations imprévisibles des niveaux de médicament dans le corps, explique Laura Purdy , MD, médecin de famille et fondateur d'une entreprise de télésanté Gonflement Médical . «L'enrobage ou la formulation de la pilule peuvent avoir été spécialement conçus pour contrôler la libération du médicament, et sa division peut modifier ce processus», explique-t-elle. En conséquence, les ingrédients actifs de la pilule peuvent ne pas être répartis uniformément, ce qui entraîne une libération excessive ou insuffisante du médicament dans le corps.
Le Dr Hollingsworth est d'accord, soulignant que la falsification d'une pilule à libération prolongée peut être extrêmement problématique. «La technologie à libération prolongée est souvent liée à l'enrobage protecteur à absorption lente, et l'exposition du médicament non protégé au cœur de la pilule contourne l'enrobage à libération prolongée, permettant au médicament d'être rapidement libéré et absorbé», explique-t-il. Cela permet alors au médicament d'atteindre des niveaux plus élevés dans la circulation sanguine que ceux pour lesquels il a été conçu, ce qui amène la personne à prendre beaucoup trop de médicament.
Un demi-comprimé est-il une demi-dose ?
Certaines personnes peuvent penser que prendre seulement la moitié d'une capsule à libération prolongée n'est pas aussi risqué, puisque vous prenez une dose plus faible du médicament, même s'il atteint votre circulation sanguine d'un seul coup. Mais ce n'est pas le cas. «Si un comprimé à libération prolongée est parfaitement divisé en deux moitiés égales, alors la moitié du comprimé contient la moitié de la quantité de médicament, mais avec la technologie à libération prolongée potentiellement inactivée», explique le Dr Hollingsworth. Les dommages causés au revêtement à libération prolongée exposent également le noyau de la pilule contenant le médicament, permettant au médicament d'être absorbé plus rapidement, ce qui peut être dangereux, dit-il.
N'oubliez pas : les formulations des pilules à libération prolongée sont conçues pour libérer le médicament d'une manière spécifique et leur fractionnement peut altérer leur efficacité et causer de graves dommages, explique le Dr Purdy. Lorsque des médicaments vous sont prescrits, ils le sont pour une raison. Il est donc préférable de les prendre selon les directives de votre médecin pour garantir leur sécurité et leur efficacité.
Est-il dangereux de mélanger de l’alcool avec des pilules à libération prolongée ?
En règle générale, vous ne devez jamais mélanger de l'alcool avec n'importe quel type de pilule, à moins que le médecin prescripteur ne vous le demande spécifiquement. Pourquoi? «L'alcool peut interagir avec le médicament et inhiber ou intensifier ses effets, ce qui peut entraîner des réactions indésirables, un surdosage ou d'autres risques graves pour la santé», explique le Dr Purdy.
En ce qui concerne spécifiquement les pilules à libération prolongée, l'alcool peut modifier l'absorption du médicament en interférant avec le système d'administration à libération prolongée, explique le Dr Hollingsworth. Parfois, l’alcool peut même modifier l’absorption de la drogue elle-même, ajoute-t-il.
Liste des médicaments qui ne peuvent pas être fractionnés
Tout type de pilule, comprimé ou capsule à libération prolongée ne peut pas être divisé, explique le Dr Hollingsworth. Je le répète : il est dangereux de diviser toutes les pilules, comprimés ou gélules à libération prolongée !
Si un médicament est destiné à être divisé, il affichera souvent une ligne divisée au centre, mais vous ne devriez pas diviser vos propres pilules, sauf indication contraire d'un médecin, explique le Dr Purdy. Les stimulants, les sédatifs et les analgésiques sont particulièrement dangereux lorsqu'ils sont modifiés et ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin, ajoute le Dr Hollingsworth.
Les pilules à libération prolongée sont sans danger lorsqu'elles sont prises telles que prescrites, mais si vous avez des questions ou des préoccupations concernant un médicament, parlez-en toujours à votre médecin, souligne le Dr Purdy. Ne prenez jamais les questions médicales en main.
—Rapport supplémentaire de Mirell Zaman
Andi Breitowich est un écrivain indépendant basé à Chicago et diplômé de l'Université Emory et de la Medill School of Journalism de l'Université Northwestern. Son travail a été publié dans PS, Women's Health, Cosmopolitan et ailleurs.
Mirel Zaman (elle/elle) est directrice de la santé et du fitness chez PS. Elle a plus de 15 ans d'expérience dans le domaine de la santé et du bien-être, couvrant le fitness, la santé générale, la santé mentale, les relations et le sexe, l'alimentation et la nutrition, la spiritualité, la famille et la parentalité, la culture et l'actualité.
