Un DIU (dispositif intra-utérin) est un choix solide pour le contrôle des naissances à long terme : il peut durer trois à 12 ans et une fois inséré, il ne nécessite pas le genre d'entretien quotidien que nécessite la contraception orale. Cela ne veut pas dire que cela n’entraîne pas d’effets secondaires, selon le type d’appareil que vous choisissez. Un effet secondaire que vous pourriez ressentir avec certains DIU est des règles apparemment aléatoires.
Mais il n’y a pas lieu de paniquer. Avec certains types de DIU, il faut s’attendre à des règles irrégulières et ne sont pas nécessairement le signe de quelque chose de grave ou d’anormal. Néanmoins, si des règles irrégulières ou un épisode de spotting durent plus de quelques mois (plus d'informations à ce sujet ci-dessous), il est peut-être temps de consulter votre médecin et de déterminer la cause du problème.
Pourquoi les DIU provoquent-ils des règles aléatoires ?
Pour rappel, il existe deux grands types de DIU : cuivre et hormonal . Les DIU en cuivre (comme ParaGard) ne contiennent pas d'hormones et empêchent la grossesse via la bobine de cuivre enroulée autour du dispositif, tandis que les DIU hormonaux (comme Mirena, Skyla et Liletta) le font en libérant lentement une petite quantité de l'hormone progestative, qui est la version fabriquée de l'hormone naturelle progestérone de votre corps.
Les éléments qui différencient les deux types de DIU les amènent également à avoir un impact différent sur vos règles. Si vous obtenez un DIU au cuivre , le rythme de votre cycle restera probablement assez régulier, même si les saignements peuvent devenir plus abondants ou durer plus longtemps. Vous ne vous attendez pas à des cycles menstruels irréguliers avec le DIU au cuivre, car il n'est pas hormonal, Nichole Butler, MD, FACOG, obstétricienne-gynécologue certifiée au Centre de santé des femmes de l'hôpital Weiss Memorial indique 247CM. Vous pouvez vous attendre à ce que votre corps fasse ce qu'il fait normalement.
Cependant, avec un DIU hormonal, vous pourriez commencer à constater d’autres changements au cours de vos règles. Certaines personnes n’ont pas de règles du tout, ou ont des règles beaucoup plus légères. D’autres, cependant, pourraient remarquer que leur cycle devient plus irrégulier. Comme ces DIU sont hormonaux, des saignements irréguliers sont attendus, confirme le Dr Butler. Cela peut se produire directement, en raison de l'effet des hormones du DIU sur la muqueuse utérine qui tombe pendant vos règles, ou indirectement, en raison d'autres effets secondaires du DIU hormonal. Par exemple, certaines personnes portant un DIU hormonal peuvent développer des kystes sur leurs ovaires, qui peuvent eux-mêmes conduire à des règles irrégulières ou abondantes ou à des pertes . (Les kystes disparaissent généralement d’eux-mêmes en deux à trois mois, mais peuvent être douloureux et nécessiter parfois une intervention chirurgicale.)
Bien que des saignements irréguliers soient un symptôme attendu avec un DIU hormonal, si une période inattendue ou un épisode de spotting dure plus de quatre à six mois, le Dr Butler recommande d'en parler à votre médecin. Il peut y avoir une cause spécifique que vous pouvez cibler pour réguler à nouveau votre cycle, comme la prise d'hormones si le saignement est abondant ou gênant, dit-elle.
