247CM Photographie | Matthieu Kelly
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Le syndrome des ovaires polykystiques ( SOPK ) affecte jusqu'à 12 pour cent des Américains reproducteurs possédant des organes sexuels féminins . Lors du diagnostic du SOPK, les médecins recherchent deux ou plusieurs des éléments suivants : des taux élevés d'androgènes (hormones mâles), un grand nombre de follicules ovariens immatures (détectables après une échographie pelvienne ou une prise de sang hormonale), et des règles soit anormales, irrégulières, soit absentes. Ces caractéristiques de la maladie peuvent entraîner des symptômes du SOPK, notamment la croissance des poils du visage, l'acné et des difficultés à tomber enceinte.
Trouver la bonne méthode contraceptive est particulièrement important pour les personnes atteintes du SOPK, car elle peut aider à gérer les symptômes – mais décider quelle méthode contraceptive est la meilleure option est la partie la plus difficile.
Lors du choix d'une méthode contraceptive, il est important de prêter attention aux symptômes du SOPK, car les méthodes contraceptives peuvent améliorer certains symptômes et exacerber d'autres symptômes, Beth Rackow, MD , professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie au centre médical de l'université de Columbia et conseiller médical au Allara , raconte 247CM.
En fin de compte, il n’existe pas de « meilleur » choix en matière de contraception pour les personnes atteintes du SOPK, car les recommandations doivent être basées sur les besoins individuels de chaque personne. Mais parmi la myriade d’options de contrôle des naissances, certaines sont mieux que d'autres. À l’avance, les experts expliquent ce qu’il faut prendre en compte lors du choix de l’option contraceptive qui vous convient le mieux.
Comment le contrôle des naissances peut-il aider avec le SOPK ?
Il existe deux grandes catégories de méthodes contraceptives : hormonales et non hormonales. Les méthodes hormonales de contraception contiennent soit une combinaison d’hormones œstrogènes et progestatives, soit du progestatif uniquement. Ces méthodes fonctionnent soit en supprimant l'ovulation (empêchant ainsi la libération d'un ovule), soit en épaississant la glaire cervicale pour rendre plus difficile l'accès des spermatozoïdes à un ovule, ou en amincissant la muqueuse de l'utérus pour empêcher l'implantation. Les méthodes hormonales de contraception comprennent les contraceptifs oraux (la pilule), les dispositifs intra-utérins hormonaux (DIU), les implants, les injections, les anneaux vaginaux et les patchs cutanés.
Les options de contraception non hormonales comprennent les méthodes barrières (telles que les préservatifs), les DIU au cuivre et les gels vaginaux, comme Phexxi. Ces méthodes n’utilisent pas d’hormones supplémentaires pour prévenir la grossesse.
En plus d'aider à prévenir la grossesse, les méthodes contraceptives (en particulier celles qui contiennent des œstrogènes et des progestatifs) peuvent aider à réguler les saignements menstruels et à réduire la présence de certains symptômes du SOPK, notamment la croissance excessive des cheveux et l'acné, selon le Clinique Mayo . Les méthodes hormonales combinées (pensez : pilules, anneaux, patchs, etc.) peuvent également réduire votre risque de cancer de l'endomètre.
Quelles méthodes contraceptives sont les meilleures pour le SOPK ?
La contraception hormonale est généralement le premier choix des personnes atteintes du SOPK, explique le Dr Rackow. Les personnes atteintes du SOPK présentent souvent des déséquilibres hormonaux qui entraînent des cycles irréguliers, ce qui rend très difficile la prévision du moment où elles seront les plus fertiles. Pour cette raison, entre autres, les médecins prescrivent souvent des contraceptifs hormonaux pour aider à rétablir un certain équilibre et à réguler le cycle menstruel.
Une combinaison d'œstrogène et de progestatif (une forme synthétique de progestérone) est la méthode contraceptive hormonale la plus couramment prescrite pour ceux avec et sans SOPK. Ce type de contraception peut être administré au moyen d’une pilule, d’un patch ou d’un anneau vaginal. Les méthodes contraceptives hormonales à progestatif seul comprennent les pilules, les injections, les implants et les DIU, qui peuvent également être efficaces. Plus d’informations sur les spécificités des deux ci-dessous.
Pilules contraceptives orales
Les contraceptifs oraux combinés (COC), c'est-à-dire les pilules contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs, sont considérés comme un « traitement médical de première intention pour la gestion à long terme du SOPK », selon l'organisme. Journal d'endocrinologie et de métabolisme . Ils constituent « le pilier du traitement du SOPK ». Jennifer Lew, MD , un obstétricien-gynécologue certifié à l'hôpital Northwestern Medicine Kishwaukee, raconte à 247CM. Les œstrogènes contenus dans cette méthode contraceptive aident à réguler les règles, ce qui peut avoir des conséquences à long terme sur la santé. De plus, le Dr Rackow explique que les contraceptifs contenant des œstrogènes réduisent la testostérone, améliorant ainsi les symptômes tels que l’acné et la pilosité faciale.
Anneau vaginal
Cette forme de contraception peut être auto-insérée dans le vagin sans l’aide d’un professionnel de la santé. Selon le type de bague que vous choisissez (les marques incluent NuvaRing ou ANNOVERA), elle peut durer entre cinq semaines et un an avant de devoir être remplacé .
Parce qu'il contient la même combinaison d'hormones que celle trouvée dans les contraceptifs oraux (œstrogène et progestatif), il offre également de nombreux avantages aux personnes atteintes du SOPK, comme aider à l'ovulation, réguler les règles et améliorer les symptômes comme l'acné et la pilosité du visage.
C'est une excellente option pour celles qui ne veulent pas avoir à se rappeler de prendre quotidiennement une pilule contraceptive orale, mais qui souhaitent également soulager leurs symptômes du SOPK.
Patch cutané
Par Parentalité planifiée , le patch cutané est un « patch contraceptif transdermique » porté sur certaines parties de votre corps – comme le ventre, le haut du bras, le dos ou les fesses – qui libère les hormones œstrogènes et progestatives à travers votre peau et prévient également la grossesse. Étant donné que le patch cutané libère des hormones, il peut atténuer les symptômes du SOPK de la même manière que les contraceptifs oraux.
Implant
Un implant , vendu sous les marques Implanon et Nexplanon, est une option contraceptive contenant uniquement de la progestérone et non des œstrogènes. L'implant est inséré dans le bras d'une personne et peut durer et empêcher une grossesse jusqu'à trois ans .
Bien qu'un implant ne contienne que de la progestérone, il s'agit d'une excellente option pour les patientes atteintes du SOPK qui ne peuvent pas prendre de contraceptifs contenant des œstrogènes pour des raisons médicales (comme des antécédents de caillots sanguins), explique le Dr Lew. Cependant, elle prévient que ce type de contrôle des naissances, même s'il choix efficace pour prévenir la grossesse , ne régule pas le cycle menstruel. Pour cette raison, il pourrait ne pas être aussi efficace pour soulager les symptômes du SOPK.
DIU
Un intrauterine device (more commonly known as an DIU) is a T-shaped device that's medically inserted through the cervix and into the uterus, where it works to prevent pregnancy. There sont two types of DIUs: one that contains progestin and can help ease PCOS symptoms, and another called the copper DIU, which doesn't release hormones and only works to aid pregnancy prevention.
Le DIU au cuivre ne soulage pas les symptômes du SOPK, car il ne libère pas d’hormones. Cependant, les DIU contenant un progestatif peuvent atténuer les symptômes du SOPK de la même manière que d'autres options de contraception progestatives, comme l'implant et l'injection.
Injection
Une injection contraceptive, également connue sous le nom de marque Depo-Provera, est une autre option contraceptive qui ne contient que de l’hormone progestative, pas d’œstrogène. Par the Clinique Mayo , le vaccin peut être administré tous les trois mois et est utilisé pour prévenir la grossesse et gérer les problèmes médicaux liés à votre cycle menstruel.
À l'instar de l'implant, le Dr Lew affirme que cette forme d'option contraceptive est idéale pour celles qui ne veulent pas prendre de pilule quotidienne, veulent éviter d'utiliser des œstrogènes et souhaitent atténuer certains symptômes du SOPK. Cependant, il n’est peut-être pas aussi efficace pour soulager les symptômes du SOPK qu’une option contraceptive contenant des œstrogènes. En fait, prévient le Dr Lew, « les personnes atteintes du SOPK qui luttent contre la prise de poids devraient être prudentes lorsqu'elles utilisent des progestatifs injectables, car certaines personnes subissent une prise de poids avec ce médicament. »
En fin de compte, seuls vous et votre médecin pouvez décider quelle méthode contraceptive vous convient le mieux, alors prenez rendez-vous avec votre gynécologue pour déterminer l'option qui répondra le mieux à votre style de vie et à vos besoins.
— Reportage supplémentaire de Taylor Andrews
